Как проводиться диагностика заболеваний?
Как проводиться диагностика заболеваний?
A)Для удобства проведения ректоскопии пациент обнажает нижнюю часть туловища, укладывается на кушетку на бок, либо принимает коленно-локтевое положение.
Исследование начинается с внешнего осмотра перианальной области, пальцевого исследования анального канала, дистального отдела прямой кишки, затем специалист проводит аноскопию и ректороманоскопию, смазывая вазелином прибор аноскоп или ректороманоскоп и постепенно продвигает его в просвете кишки. Все манипуляции выполняются под визуальным наблюдением.
Б) Как выполняется аноскопия, ректороманоскопия?
Ректороманоскопия и ректоскопия – это разновидности диагностического исследования, в ходе которого специалисты осматривают прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки.
Процедура выполняется при помощи ректороманоскопа – аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметром 2 см. Он оснащен линзами, устройством для нагнетания воздуха и осветительной системой.
Необходимость подготовки к ректороманоскопии продиктована условием свободного входа тубуса прибора в кишечный просвет.
Чтобы можно было хорошо осмотреть стенки прямой кишки при проведении ректоскопии он должен быть свободным от содержимого (раздел подготовка к осмотру).
Обязательные методы исследования:
1.Наружный осмотр - перианальной и крестцово-копчиковой области (определение локализации патологического процесса).
2.Исследование анального рефлекса.
3.Пальпация -определение наличия или отсутствия инфильтративных изменений мягких тканей.
4.Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки - оценка функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки, наличия сопутствующих заболеваний анального канала и прямой кишки, оценка наличия параректальных инфильтратов.
5.Аноскопия – диагностика заболеваний анального канала.
6.Ректороманоскопия - диагностика заболеваний прямой и начальных отделов сигмовидной кишки.
Дополнительные методы исследования:
7.Колоноскопия - оценка наличия или отсутствия изменений толстой кишки, воспалительных изменений, характерных для болезни Крона и язвенного колита.
8.Виртуальная СМКТ колоноскопия - оценка наличия или отсутствия изменений толстой кишки, воспалительных изменений. (При медицинских противопоказаниях к колоноскопии).
9.Ультрасонография ректальным датчиком, в том числе трехмерная ( УЗИ анального канала ректальным датчиком) -метод выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, для уточнения расположения внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальныхи межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов, оценки расположения свищевого хода при неполных внутренних свищах прямой кишки.
10.Магнитно-резонансная томография малого таза (наряду с УЗИ-ректальным датчиком)- является методом выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, уточнения локализации внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов, диагностика опухолевых заболеваний прямой кишки , органов малого таза малого таза.
11.Исследование функционального состояния замыкательного аппарата прямой кишки (сфинктерометрия, профилометрия)- показано перед операцией у больных с изначальными нарушениями функции анального сфинктера, у больных, ранее оперированных по поводу свища заднего прохода или прямой кишки, у больных, которым предстоит операция по поводу транссфинктерного свища, захватывающего более 30% сфинктера, экстрасфинктерного свища или свища высокого уровня.
Дипломы, удостоверения, сертификаты
Как все происходит
Отзывы
Хочется выразить великую благодарность замечательному доктору, с большой буквы, профессионалу своего дела Умнову Александр Александровичу. Человек не только ас, профессионал своего дела, но и человек огромной души.Чуткий, внимательный, отзывчивый. Каждого своего пациента выслушивает, помогает, дает советы. Благодарю судьбу что была именно им прооперирована. Такие врачи не только дают клятву Гиппократа, но и клятву тем пациентам, которым оказывают помощь. Спасибо, Вам Александр Александрович что Вы есть.
Проходила хирургическое лечение в отделении колопроктологии у доктора Умнова Александра Александровича. Хочу выразить огромную благодарность за профессионализм, заботливое и ответственное отношение к своим пациентам! За золотые руки! Лучший врач из всех, с кем я когда-либо встречалась! Также хочу отметить медицинский персонал данного отделения. Очень отзывчивые и внимательные! Спасибо за Ваш неоценимый труд и помощь! Теперь я точно знаю...по этой части....только к этому доктору!
От всей души хочу выразить огромнейшую благодарность Умнову Александру Александровичу за оказанную мне высокопрофессиональную медицинскую помощь, так же за постоянное внимание за чуткое отношение к каждому своему пациенту. С первого приема была в нём уверена-и не ошиблась. Ответственный, чуткий, внимательный. Огромнейшее Вам спасибо и низкий Вам поклон. Человек с золотыми руками.
Хочется выразить особую благодарность доктору Умнову Александру Александровичу! Профессионал, чуткий, отзывчивый человек, каждый пациент для него важен, у него, действительно, золотые руки! Если боитесь, идите к нему, он очень тактичный- это важно, ведь проктологические болезни деликатная тема, всем здоровья!
Нам повезло, случайно попали на прием к этому замечательному доктору, наш был в отпуске. Без осложнений провел операцию по иссечению копчикового хода моему сыну в августе этого года. Присоединяюсь к предыдущим отзывам: добрый, внимательный и заботливый. Сам проводит все перевязки не только в рабочие дни, но специально приезжает сделать перевязку и в субботу, и воскресение. Оперировались во Львовской районной больнице (Подольск). (Бывший пациент лечился по адресу ул. Кирова, д. 27)
Самый лучший врач в своем деле! Очень благодарен и признателен Александру Александровичу за медицинскую помощь и хорошее отношение. (Бывший пациент лечился по адресу мкрн. Львовский, Больничный пр., 4а)
Хотел бы поблагодарить доктора Умного Александра Александровича. Я поступил с серьезной проблемой, доктор в точности определил мой диагноз и назначил операцию. Операция прошла отлично, врач от бога, кто имел с ним дело, тем очень повезло.
Хотел бы поблагодарить доктора Умного Александра Александровича. Я поступил с серьезной проблемой, доктор в точности определил мой диагноз и назначил операцию. Операция прошла отлично, врач от бога, кто имел с ним дело, тем очень повезло.
Хочу поделиться впечатлением о лечении в колопроктологическом отделении. Высокопрофессиональные врачи. Добрый и отзывчивый медперсонал. Чистота и порядок. Пребывание в отделении оставило только положительные эмоции. Огромная благодарность моему доктору Умнову Александру Александровичу! Когда-то мне посчастливилось случайно попасть к нему на консультацию. В дальнейшем у него же и оперировалась. Его профессионализм, корректность, забота и внимание заслуживают высшей оценки. Благодаря таким врачам, можно сказать, что наша медицина ещё очень даже сильна и профессиональна!
Огромное спасибо УМНОВУ АЛЕКСАНДРУ АЛЕКСАНДРОВИЧУ. Очень тактичный, компетентный. Сделал операцию по удалению геморроя. Операция прошла безболезненно. Отошла от наркоза и ожидала адской боли, так и не дождалась. Перевязку первую боялась как огня, оказалось это не больно. Боль терпимая в течение недели. Персонал очень отзывчивый и внимательный. Больница чистая.
Хочу выразить огромную благодарность врачу хирургу-проктологу Умнову А.А. за его профессионализм, за чуткое отношение к своим пациентам и за внимание к своей работе. Медицинский персонал доброжелательно относится к пациентам. Эта больница оставила о себе только приятные впечатления. Не надо бояться операции, так как я тоже долго боялась, не знала куда обратиться и если вы столкнулись с такой же проблемой, то я рекомендую вам именно данное учреждение.
Если вы читаете этот отзыв, то вам уже повезло. Как когда-то повезло мне. Я случайно записалась на консультацию к доктору Умнову Александру Александровичу. Позже оперировалась у него. Это специалист высокой квалификации! Добрый, внимательный, заботливый! Именно эти качества помогают в процессе выздоровления. Обращайтесь к этому доктору и вы будете здоровы! Оперировалась во Львовской районной больнице (Подольск). (Бывший пациент проходил лечение по адресу ул. Кирова, д. 27)
Прекрасный доктор! Все бы так внимательно и человечно относились к своим пациентам, как Александр Александрович! Я рада, что мне выпало лечиться именно у этого специалиста. Спасибо ему огромнейшее за избавление от моей деликатной и острой проблемы! Умнов отличный проктолог, которого можно и нужно рекомендовать другим в помощь. Я искренне признательна доктору и могу поставить только самый высокий балл ему за профессионализм и человечность! Оперировалась во Львовской районной больнице (Подольск). (Бывший пациент посещал учреждение по адресу ул. Кирова, д. 27)