Анальная трещина


Анальная трещина — одно из самых распространенных колопроктологических заболеваний. Удельный вес трещины заднего прохода среди болезней толстой кишки составляет 11–15%, а заболеваемость колеблется от 20 до 23 на 1000 человек взрослого населения.

Анальная трещина — спонтанно возникающий линейный или элипсовидный дефект (язва) слизистой оболочки анального канала.

Причины возникновения анальной трещины многочисленны: среди них как наиболее вероятные механические и сосудистые. Наиболее частой причиной возникновения острой анальной трещины является травма слизистой оболочки анального канала, возникающих при прохождении твердых каловых масс.

Ведущий патогенетический механизм в развитии хронической анальной трещины — спазм внутреннего сфинктера, который приводит к нарушению кровоснабжения анодермы и появлению длительно незаживающего язвенного дефекта анодермы.

Основные клинические симптомами складываются из триады: боль в заднем проходе, спазм анального сфинктера, кровотечение из заднего прохода во время дефекации( особенно при запорах и прохождении твердых каловых масс.

Характерно наличие линейного или эллипсовидного дефекта (эрозии или язвы) с ровными краями, не распространяющегося за анатомические границы анодермы.

Диагностика: осмотр проктолога, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия проводятся после купирования болевого синдрома, функциональные исследования запирательного аппарата прямой кишки (профилометрия, сфинктерометрия).

Анальная трещина считается хронической- если длительность заболевания с момента первого эпизода болевого синдрома более 2 мес.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА с другими заболеваниями- острый парапроктит, злокачественные опухоли анального канала и прямой кишки с распространением на анальный канал, болезнь Крона с перианальными поражениями, язвенный колит, осложненный геморрой.

Лечение:

А. Острая анальная трещина.

Стандартная схема консервативного лечения 1-я линия: включающая теплые сидячие ванночки и послабляющие средства препараты, содержащие пищевые волокна В СОЧЕТАНИИ С МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ РЕЛАКСАЦИЕЙ ВНУТРЕННЕГО СФИНКТЕРА ПРЯМОЙ КИШКИ, выполнение блокад анального канала.

В случае неэффективности препаратов первой линии в качестве второй линии терапии назначают ботулотоксин Ботулинический токсин типа A — ботокс.

В случае если консервативная терапия неэффективна, или эффективна с непродолжительным эффектом, отсутствие эпителизации анальной трещины в течении 6 недель больным рекомендуется хирургическое лечение.

Б. Хроническая анальная трещина.

Консервативная терапия хронической анальной трещины проводиться как предоперационная подготовка.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ

Под хирургическим лечением хронической анальной трещины понимают различные методы хирургической релаксации сфинктера прямой кишки, релаксацию сфинктера необходимо дополнять иссечением анальной трещины.

В послеоперационном периоде до момента заживления ран пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек ромашки, гигиенический душ, а также выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

После выписки из стационара необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран. На период заживления ран требуется соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон для смягчения стула

Прогноз благоприятный:

Правильно и вовремя назначенная консервативная терапия приводит к выздоровлению приблизительно 50–60% больных, в то же время хирургическое лечение при хронической анальной трещине более эффективно и позволяет добиться устойчивого выздоровления у 94–100% пациентов.

Профилактика

Средствами профилактики анальной трещины могут служить активный образ жизни, диета (ограничение острой и жирной пищи) и употребление пищевых волокон, нормализация стула.

 

Наш центр в цифрах

22 года
Опыт работы
более 10000
осмотров проктолога
более 5000
выполненных аноскопий, ректороманоскопий
более 1000
операций по лечению геморроя, анальных трещин

Дипломы, удостоверения, сертификаты

Как все происходит

Шаг 1
Запись на консультацию. Возможно с предварительным фотопрогнозом, с сайта либо по телефонам.
Шаг 2
Личная консультация. Детальный осмотр, сбор анамнеза. Аноскопия и/или ректороманоскопия.
Шаг 3
Назначение лечения.

Отзывы

  • Мария А . 5 апреля 2020г.

    Проходила хирургическое лечение в отделении колопроктологии у доктора Умнова Александра Александровича. Хочу выразить огромную благодарность за профессионализм, заботливое и ответственное отношение к своим пациентам! За золотые руки! Лучший врач из всех, с кем я когда-либо встречалась! Также хочу отметить медицинский персонал данного отделения. Очень отзывчивые и внимательные! Спасибо за Ваш неоценимый труд и помощь! Теперь я точно знаю...по этой части....только к этому доктору!

  • Julia Strizhachenko 1 июля 2019г.

    От всей души хочу выразить огромнейшую благодарность Умнову Александру Александровичу за оказанную мне высокопрофессиональную медицинскую помощь, так же за постоянное внимание за чуткое отношение к каждому своему пациенту. С первого приема была в нём уверена-и не ошиблась. Ответственный, чуткий, внимательный. Огромнейшее Вам спасибо и низкий Вам поклон. Человек с золотыми руками.

  • Татьяна 14 июня 2019г.

    Хочется выразить особую благодарность доктору Умнову Александру Александровичу! Профессионал, чуткий, отзывчивый человек, каждый пациент для него важен, у него, действительно, золотые руки! Если боитесь, идите к нему, он очень тактичный- это важно, ведь проктологические болезни деликатная тема, всем здоровья!

  • Комментарий 16 мая 2019г.

    Нам повезло, случайно попали на прием к этому замечательному доктору, наш был в отпуске. Без осложнений провел операцию по иссечению копчикового хода моему сыну в августе этого года. Присоединяюсь к предыдущим отзывам: добрый, внимательный и заботливый. Сам проводит все перевязки не только в рабочие дни, но специально приезжает сделать перевязку и в субботу, и воскресение. Оперировались во Львовской районной больнице (Подольск). (Бывший пациент лечился по адресу ул. Кирова, д. 27)

  • Комментарий 20 ноября 2019 г.

    Самый лучший врач в своем деле! Очень благодарен и признателен Александру Александровичу за медицинскую помощь и хорошее отношение. (Бывший пациент лечился по адресу мкрн. Львовский, Больничный пр., 4а)

  • Комментарий 16 мая 2019 г.

    Хотел бы поблагодарить доктора Умного Александра Александровича. Я поступил с серьезной проблемой, доктор в точности определил мой диагноз и назначил операцию. Операция прошла отлично, врач от бога, кто имел с ним дело, тем очень повезло.

  • Комментарий 16 мая 2019 г.

    Хотел бы поблагодарить доктора Умного Александра Александровича. Я поступил с серьезной проблемой, доктор в точности определил мой диагноз и назначил операцию. Операция прошла отлично, врач от бога, кто имел с ним дело, тем очень повезло.

  • Вера 30 мая 2018г, отредактирован 1 июня 2018г.

    Хочу поделиться впечатлением о лечении в колопроктологическом отделении. Высокопрофессиональные врачи. Добрый и отзывчивый медперсонал. Чистота и порядок. Пребывание в отделении оставило только положительные эмоции. Огромная благодарность моему доктору Умнову Александру Александровичу! Когда-то мне посчастливилось случайно попасть к нему на консультацию. В дальнейшем у него же и оперировалась. Его профессионализм, корректность, забота и внимание заслуживают высшей оценки. Благодаря таким врачам, можно сказать, что наша медицина ещё очень даже сильна и профессиональна!

  • Шарипова Рината 4 августа 2017г.

    Огромное спасибо УМНОВУ АЛЕКСАНДРУ АЛЕКСАНДРОВИЧУ. Очень тактичный, компетентный. Сделал операцию по удалению геморроя. Операция прошла безболезненно. Отошла от наркоза и ожидала адской боли, так и не дождалась. Перевязку первую боялась как огня, оказалось это не больно. Боль терпимая в течение недели. Персонал очень отзывчивый и внимательный. Больница чистая.

  • Света Столярова 8 мая 2017г.

    Хочу выразить огромную благодарность врачу хирургу-проктологу Умнову А.А. за его профессионализм, за чуткое отношение к своим пациентам и за внимание к своей работе. Медицинский персонал доброжелательно относится к пациентам. Эта больница оставила о себе только приятные впечатления. Не надо бояться операции, так как я тоже долго боялась, не знала куда обратиться и если вы столкнулись с такой же проблемой, то я рекомендую вам именно данное учреждение.

  • Комментарий 01.06.2018г.

    Если вы читаете этот отзыв, то вам уже повезло. Как когда-то повезло мне. Я случайно записалась на консультацию к доктору Умнову Александру Александровичу. Позже оперировалась у него. Это специалист высокой квалификации! Добрый, внимательный, заботливый! Именно эти качества помогают в процессе выздоровления. Обращайтесь к этому доктору и вы будете здоровы! Оперировалась во Львовской районной больнице (Подольск). (Бывший пациент проходил лечение по адресу ул. Кирова, д. 27)

  • Комментарий 24 марта 2018г.

    Прекрасный доктор! Все бы так внимательно и человечно относились к своим пациентам, как Александр Александрович! Я рада, что мне выпало лечиться именно у этого специалиста. Спасибо ему огромнейшее за избавление от моей деликатной и острой проблемы! Умнов отличный проктолог, которого можно и нужно рекомендовать другим в помощь. Я искренне признательна доктору и могу поставить только самый высокий балл ему за профессионализм и человечность! Оперировалась во Львовской районной больнице (Подольск). (Бывший пациент посещал учреждение по адресу ул. Кирова, д. 27)

Запишитесь на прием

Copyrights ©2005:
Обратный звонок RedConnect